Ультразвук

— механические колебания в газах, жидкостях и твердых телах, частота к-рых превышает 20 000 гц. У. не воспринимается человеческим ухом, однако некрые животные, птицы и насекомые способны его издавать и воспринимать. Ультразвуковые колебания могут быть обнаружены в шуме ветра, водопада, морского прибоя. образуется У. при работе моторов, станков и ракетных двигателей. Впервые У. был изучен рус. физиком П. Н. Лебедевым в начале 20 в. Практич. применение его началось позже и связано с именем франц. физика П. Лаижевена. У. отличается от обычного звука значительно более короткой длиной волны и обладает поэтому рядом особенностей — большей энергией, способностью обтекать некрые препятствия, концентрироваться в виде пучка и др. Под воздействием У. на среду происходят периодич. сжатие и разрежение вещества, частицы к-рого начинают колебаться и передавать энергию движения соседним частицам. Свойства, присущие У.,— поглощение, преломление и отражение от неоднородных структур — зависят от частоты колебаний. Различают два диапазона У.: высокочастотный (800 кгц и выше), применяемый в медицине, и низкочастотный (20—30 кгц), используемый преимущественно в пром. целях. В мед. практике первое применение У. относится к началу 30-х гг. Метод лечения У. получил название ультразвуковой терапии. Для леч. целей используются аппараты, в к-рых электрич. ток подается на пластинку кварца или титаната бария. Пластинка под действием переменного электрич. поля изменяет свой объем — сжимается и разжимается. Движения пластинки через контактную среду передаются на подлежащие ткани. Высокочастотный У. распространяется в средах почти прямолинейным пучком, что позволяет воздействовать им на ограниченный участок. У. проникает на глубину от 1 до 5—6 см, что дает возможность использовать его для лечения заболеваний различных органов; в большей степени он поглощается мышцами, от костей отражается 40—60% падающей энергии; не распространяется в воздухе, поэтому леч. воздействия проводят через контактные безвоздушные среды (вазелиновое масло, пасты из вазелина и ланолина, вода). В механизме действия У. выделяют механич. (микромассаж клеток и тканей), термич. (образование тепла) и физ.-хим. (образование активных веществ и др.) факторы. Так, образование тепла в тканях наблюдается преимущественно при использовании больших доз и непрерывной подачи У. При воздействии малыми дозами и отдельными «порциями*- (импульсами в чередовании с паузой) теплообразование бывает незначительно, а влияние других факторов возрастает. В леч. практике используются в основном малые дозы У., способствующие активации внутриклеточных процессов в тканях (биосинтез белка, образование биологически активных веществ, усиление активности ферментов и т. д.). Терапевтич. дозы У. оказывают болеутоляющее, сосудорасширяющее, противовоспалительное, рассасывающее, противозудное действие, а также стимулируют "восстановление поврежденных органов и тканей. Ультразвуковую терапию применяют при травмах и заболеваниях суставов, позвоночника, периферия, нервов и мышц, при рубцах, трофич. язвах, контрактуре Дюпюитрена, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, нейродермитах, хроиич. тонзиллите, хронич. воспалениях женских половых органов и некрых заболеваниях глаз. Однако для каждого заболевания имеются показания и противопоказания, к-рые может определить только врач. Абсолютными противопоказаниями к ультразвуковой терапии являются: беременность, кровотечение или наклонность к нему, выраженный атеросклероз, стенокардия, нарушения мозгового кровообращения, перенесенный инфаркт миокарда, гипертонич. болезнь II — III степени, болезни крови, новообразования, выраженные неврозы. Под влиянием У. повышается проницаемость кожи и слизистых оболочек и становится возможным введение в ткани лекарственных веществ. Этот метод лечения назван фонофорезом (ультрафснофорезом) лекарственных веществ. При этом действие У. усиливается благодаря влиянию введенных через кожу веществ. В процессе лечения, особенно при первых процедурах, у людей с неустойчивой нервной системой иногда появляется ощущение усталости, сонливость, головокружение. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу. У. применяется в практике хирургии и травматологии. Советскими учеными создан аппарат и введена в практику ультразвуковая «сварка» костей при переломах. «Сварка» прочно соединяет костные фрагменты и не нарушает естественных процессов регенерации кости. «Сварку» используют также для заполнения костных дефектов, для «наваривания» суставных концов и др. При хирургич. вмешательствах для разрезания тканей используют ультразвуковые инструменты. Широко применяется У. и для диагностич. целей — обнаружения камней и инородных тел, кровоизлияний, определения положения плода и размеров его головки и др. (рис.). Исследования У. безвредны, не требуют подготовки и могут повторяться неоднократно. Влияние У. низкочастотного диапазона, применяемого в промышленности или образующегося побочно в условиях производства, на организм человека обусловлено его действием не только в зоне контакта, но и на всю поверхность тела, в т. ч. на орган слуха и вестибулярный аппарат. Небольшие дозы У. этого диапазона, особенно при длительных и многократно повторяющихся воздействиях, могут оказывать на работающих угнетающее влияние, что проявляется слабостью, сонливостью, снижением работоспособности и т. д. Поэтому использование низкочастотного У. возможно лишь с учетом гигиенич. нормирования и применением средств защиты. Для исключения влияния У. через открытые участки тела предусмотрено обязательное ношение спецодежды. Кроме того, установки и машины, использующие или образующие У. низкочастотного диапазона, отгораживаются от работающих специальными, не пропускающими У. экранами. За состоянием здоровья лиц, работающих в зоне воздействия У., необходим систематич. мед. контроль — предварительные и периодич. медосмотры не реже одного раза в год (см. Медицинские осмотры).