Прикус - manada.ru

— расположение верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании. Различают П. молочных зубов (до 6 лет), сменный П.— от 6 до 13 лет, когда молочные зубы постепенно сменяются постоянными, и П. постоянных зубов, а также физиологич. и патологич. П. При физиологич. П. молочные и постоянные передние зубы верхней челюсти слегка перекрывают передние зубы нижней челюсти, боковые зубы верхней челюсти выступают кнаружи по отношению к нижним; каждый зуб верхней челюсти контактирует с двумя зубами нижней, исключение составляют пятые зубы в молочном П. и восьмые зубы (мудрости) в постоянном П., к-рые соприкасаются только с одним зубом противоположной челюсти (см. Зубы). ФизиоЛогич. П. может быть разного типа, но все зубы при этом соприкасаются в правильном соотношении, обеспечивающем откусывание твердой пищи и полноценное ее разжевывание. В зависимости от строения челюстей и наклона зубов различают следующие типы П.: ортогнатию (рис. 1, /) — зубы верхней челюсти на 1—2 мм перекрывают нижние зубы; ортогению (рис. 1, 3) — передние зубы нижней челюсти слегка перекрывают верхние зубы; прямой П. (рис. 1,2) — верхние и нижние передние зубы щипцеобразно соприкасаются между собой режущими краями. Патологич. П. или аномалиями П. называют такое нарушение соотношения зубных рядов, когда многие зубы не имеют контакта с противоположными зубами при смыкании челюстей. Большинство таких аномалий связано с перенесенными заболеваниями в период развития лицевого скелета: травмой челюстей, в т. ч. родовой, расщелиной челюстей и неба, рахитом, аденоидными разрастаниями в носоглотке (см. Аденоиды) и связанным с этим неправильным (ротовым) дыханием, ранним удалением молочных зубов и др. Деформации челюстей и соответственно аномалии прикуса развиваются медленно, иногда через несколько лет после перенесенного заболевания. Иногда аномалии П. развиваются в результате вредных привычек у детей (сосание сосок, твердых предметов и др.). При аномалиях П., кроме жевания, часто нарушено произношение многих звуков, речь становится невнятной; могут появ- ляться боли в височнонижнечелюстном суставе, сухость во рту и др. Наблюдается несколько типов аномалий П. При чрезмерном развитии обеих челюстей (рис. 2, /) передние зубы выступают вперед, между ними имеются большие промежутки, губы выдаются вперед. Чрезмерно развитая верхняя челюсть (рис. 2, 2) резко выступает по сравнению с нормально развитой нижней челюстью, между передними зубами при смыкании челюстей нет контакта, верхняя губа кажется укороченной и не обеспечивает полного смыкания рта. Чрезмерно развитая нижняя челюсть (рис. 2, 3) резко выступает вперед, отсутствует контакт между передними зубами, нижняя губа выдается вперед. При недоразвитии обеих челюстей, что наблюдается реже, нижний отдел лица укорочен и как бы смещен кзади (рис. 2, 4). При недоразвитии верхней челюсти (рис. 2, 5) верхняя губа западает, при смыкании между соответствующими зубами отсутствует контакт, нижние зубы значительно перекрывают верхние. При недоразвитии нижней челюсти подбородок смещен кзади (рис. 2, 6), при смыкании челюстей между верхними и нижними зубами нет контакта, верхние зубы значительно перекрывают нижние. При открытом П. смыкаются лишь коренные зубы, между передними зубами остается свободное пространство (рис. 2, 7). При глубоком П. (рис. 2, 8) верхние резцы глубоко перекрывают нижние. При недоразвитии челюстей некрые зубы прорезаются вне зубного ряда или совсем не прорезаются, задерживаясь в толще челюсти. Патол. П. может развиться и в результате повышенной стираемости зубов как в среднем, так и в пожилом возрасте. Нарушения П. следует лечить в возрасте 6—12 лет; обычно это делают путем временного наложения специальных зубных протезов. В более старшем возрасте исправление П. более трудоемко и длительно. У взрослых иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству. При повышенной стираемости зубов П. исправляют зубными протезами.