Пиелонефрит

— воспалительное заболевание почек и почечных лоханок (рис.). Изолированное воспаление почечных лоханок называется пиелитом. П. может развиться как самостоятельное заболевание или на фоне заболеваний мочеполовой системы, вызывающих нарушение оттока мочи, напр, аденомах предстательной железы, мочекаменной болезни, а также как осложнение ряда инфекционных заболеваний. У детей П. нередко образуется как осложнение после гриппа, воспаления легких и других заболеваний органов дыхания. П. может возникнуть и у беременных женщин, в результате нарушения оттока мочи из почек вследствие сдавления мочеточников увеличенной маткой. Однако чаще во время беременности наблюдается обострение хронич. П., к-рый протекал ранее незаметно и не был поэтому своевременно распознан. П. развивается при внедрении в почечную ткань болезнетворных микробов путем «восхождения» их из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при уретрите или цистите по мочеточнику, а также при переносе микробов по кровеносным сосудам из имеющихся в организме очагов воспаления, напр, из носоглотки (при ангине, тонзиллите и др.), полости рта (при кариесе зубов). Различают П. острый и хронический. Наиболее характерные проявления острого П.— сильный озноб, повышение температуры до 40°, проливной пот, боль в поясничной области (с одной стороны или по обе стороны от позвоночника), тошнота, рвота, сухость во рту, мышечные боли. При исследовании мочи обнаруживают большое количество лейкоцитов и микробов. Хронич. П. на протяжении многих лет может протекать скрыто (без симптомов) и обнаруживается лишь при исследовании мочи. Он проявляется небольшой болью в пояснице, частой головной болью, иногда может быть субфебрильная температура (см. Лихорадка). При хроническом П. могут наблюдаться периоды обострения болезни, для к-рых характерны те же симптомы, что и для острого П. Если своевременно не приступили к лечению хронич. П., то воспалительный процесс, постепенно разрушая почечную ткань, вызовет нарушение выделительной функции почек, в результате чего (при двустороннем поражении) может возникнуть тяжелое отравление организма в целом азотистыми шлаками (см. Уремия). Рис. Схематическое изображение моче* выделительной системы (часть ткани левой' почки удалена). Стрелками указаны почечная ткань и почечная лоханка, поражаемые при пиелонефрите. Лечение острого П. проводится, как правило, в б-це, иногда длительно. Режим строго постельный. Нарушение режима, назначенного врачом, может способствовать переходу болезни в хронич. форму. Больные хронич. П. должны находиться под постоянным наблюдением врача и строжайшим образом соблюдать рекомендованные им режим и лечение. В частности, большое значение имеет пищевой рацион. Обычно из питания исключают копчености, пряности, консервы, алкоголь, ограничивают употребление соли. В предупреждении заболевания большое значение имеет своевременное лечение инфекционных заболеваний, борьба с очаговой инфекцией, закаливание организма. Больным с аденомой предстательной железы, мочекаменной болезнью и другими заболеваниями мочеполовой системы следует помнить об опасности развития П. и не откладывать предложенную врачом операцию. Беременные женщины должны ' систематически посещать женскую консультацию и периодически сдавать на анализ мочу.