Депрессия

— болезненное состояние, проявляющееся психическими (подавленное настроение, замедление психических процессов) и физическими (снижение общего тонуса, замедленность движений, нарушения пищеварения, сна) расстройствами. Эти симптомы могут проявляться в различной степени. Так, подавленное настроение проявляется печалью, утратой интересов и глубокой тоской с желанием собственной смерти; замедление психических процессов — некрой «леностью мышления, чувством остановки мыслей», неспособностью выполнять умственную работу; замедленность движений — незначительной, малозаметной вялостью и «застыванием» больного часами в одной позе. В зависимости от степени выраженности отдельных расстройств Д. бывает различной формы — от так наз. мягкой, или вялой, Д. до Д. ажитированной, при к-рой тоска сопровождается «двигательной бурей», взрывами отчаяния. Внешний вид больных (застывший взгляд, бедность мимики, замедленность движений) очень характерен. Не знакомые с психиатрией лица чрезмерно широко употребляют понятие Д., относя его к плохому настроению, психическому дискомфорту в трудных ситуациях, к состоянию усталости, переутомления, периоду весеннего гиповитаминоза. В отличие от временного падения психофизиологического тонуса, обусловленного внешними обстоятельствами, что свойственно здоровым людям, Д.— устойчивое болезненное состояние, ддящееся и после устранения причин, к-рые послужили толчком к ее развитию. Такими причинами может быть хрон. переутомление, затянувшаяся психотравмирующая ситуация (так наз. Д. истощения), перенесенное горе (так наз. реактивная Д.). У лиц немолодого возраста Д. может развиться после некрых инф. заболеваний (напр., гриппа). Неумеренный, без контроля врача прием некрых лекарств, особенно обладающих успокаивающим действием на центральную нервную систему, также может вызвать длительные депрессивные состояния. Д. легко образуется по незначительному поводу у психически ослабленных или неустойчивых лиц (больные неврозами, психопатиями, с травматическими, сосудистыми расстройствами центральной нервной системы, страдающие хрон. алкоголизмом, лица в климактерическом периоде и др.). Д.— частое проявление пред старческого психоза и шизофрении, а также одно из состояний («фаза») при маниакальнодепрессивном психозе.

Д.— состояние, всегда нуждающееся в лечении. Даже слабой степени Д., к-рая, как иногда полагают, «обойдется», «сама пройдет», лишает человека радости жизни, препятствует общению с людьми, соц. росту, ведет к утрате жизненных позиций. Особый характер восприятия и оценки окружающего (так наз. депрессивное мышление) у больного Д. делает его глубоко ранимым. Когда все «кажется в черном цвете», незначительные поводы могут вызвать личный конфликт, разрыв связей с близкими людьми, вести к самоубийству. С нарастанием глубины Д. вероятность самоубийства снижается (в силу двигательной заторможенности больного), хотя переживания тоски очень тяжелы. Д. при предстарческом психозе или шизофрении опасна для близких изза возможности так наз. альтруистического убийства — больной убежден, что не только ему, но и его близким незачем жить. Больные с выраженными явлениями Д., как правило, лечатся в условиях стационара. В случае амбулаторного лечения необходимо неукоснительное выполнение предписаний врача в отношении порядка приема медикаментов, режима и питания. Многие лекарственные средства, применяемые для ликвидации Д.,— так наз. антидепрессанты—несовместимы с отдельными видами пищи. Недопустимо в период приема этих медикаментов употреблять спиртные напитки, т. к. это может вызвать тяжелое, опасное для жизни нарушение деятельности сердечнососудистой системы — коллапс. При приеме некрых антидепрессантов возможно замедление скорости восприятия и ответной реакции, поэтому при их назначении больным запрещается управление транспортными средствами, в т. ч. находящимися в личном пользовании (автомобилями, мотоциклами, велосипедами и т. п.), необходимо соблюдать осторожность при переходе проезжей части улицы.


Похожие страницы: Декомпрессионные заболевания. Дистрофия. Дератизация. Диагноз. Душ. Диспепсия. Дыхание. Движения организма. Дакриоцистит. Дальнозоркость.


(c) 2004-2008