Спирт метиловый (метанол, древесный спирт)

Избирательное психотропное (наркотическое), нейротоксическое (дистрофия зрительного нерва), нефротоксическое действие. Токсические метаболиты: формальдегид, муравьиный спирт. Опьянение выражено слабо; тошнота, рвота. Через 1-2 суток нарастают симптомы интоксикации: рвота, боли в животе, головная боль, головокружение, боли в икроножных мышцах, неясность видения, мелькание «мушек» перед глазами, диплопия, слепота, отмечается мидриаз и ослабленная реакция зрачков на свет. Нередко развиваются судороги, ригидность затылочных мышц, гипертонус мышц конечностей. Кожа и слизистые оболочки сухие, гиперемированы с синюшным оттенком, язык обложен серым налетом, зрачки расширены с ослабленной реакцией на свет. Тахикардия с последующим замедлением и нарушением ритма. АД сначала повышено, затем падает. Сознание спутано, возможно психомоторное возбуждение. Смертельная доза — около 100 мл (без предварительного приема этанола).

Лечение. 1. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное, форсированный диурез с ощелачиванием крови. Ранний гемодиализ, перитонеаль-ный диализ. 2. Этиловый спирт 30% внутрь по 50 мл через каждые 3 ч (общая доза до 400 мл). В коматозном состоянии — в/в капельно 5% раствор этилового спирта (1-2 г чистого алкоголя на 1 кг массы тела в сутки). 3. Преднизолон (25-30 мг в/в), тиамин (5 мл 5% раствора в/в) и аскорбиновая кислота (20 мл 5% раствора в/в). Глюкоза (200 мл 40% раствора) и новокаин (20 мл 2% раствора) в/в капельно; АТФ (2-3 мл 1% раствора) в/м повторно. Лечение токсического шока. Люмбальная пункция при отеке мозга и нарушении зрения, 1% раствор никотиновой кислоты 2 мл 3 раза в сутки в/м, пентоксифил-лин 2% раствор 2 мл 3 раза в сутки в/в, гипербарическая Оксигенация.