11-Я лекция

Маточные боли Пульсаткллы режущие, давящие с ощущением тяжести, сходящиеся к наружным половым частям. Ощущение тяжес1И как бы от камня; оно наблюдается внизу живота и в крестцовой области. Стягивающие, колико- и схваткообразные боли преобладают; настоящее напирание вниз выражено не так резко. Поэтому, мы так часто употребляем ее при запаздывании месячных и при родах. Она действует приступами, поэтому маточные боли появляются приступами и схватками, как это бывает при месячных; родовые потуги спазмодические, неправильные и, наконец, прекращаются при полной бездеятельности матки. Таким образом, с самого начала бывает недостаточность силы, что выражается периодическими сокращениями и, наконец, полным их прекращением. Sepia причиняет больше напирание вниз с судорогами. При родах она показывается в том случае, когда затвердевшая и неуступчивая шейка матки замедляет роды. И тогда могут быть спазмодические сокращения зева матки и стреляющие вверх боли. Здесь Sepia помогает Geisemium и Calcarea, тогда как Pulsatilla помогает Caulophyllum и Secale.

По темпераменту больная Пульсатиллы плаксива, кротка, или капризна, причудлива, упряма; больная же Сепии плаксива, угнетена, но легко раздражается и возбуждается, или индиферентна. Как уже было сказано. Сепия употребляется при застое крови или затвердении шейки матки, с болезненностью и жжением. Auruin, Aunim rnuriaticurn и Aurum murialicum natrotiftum действуют сходно с нею. Но хотя Золото (Aurum) и причиняет гиперемию, оно действует совершенно отлично от Sepia. При изучении его действия бросается в глаза преобладание двух связанных друг с другом симптомов, а именно: нервное возбуждение и сосудистое раздражение. И тем не менее первое столь же мало указывает на нервозность, сколько второе на настоящее полнокровие (плетору). Они указывают на раздражительную слабость. Застои крови в печени, почках и матке, повидимому, появляются вторично, вслед за сердечным раздражением и гиперемией.

При продолжительном употреблении Золота развивается лихорадка, похожая на ту, которая бывает при ртутном отравлении,- с обильным потом, слюнотечением и обильным мочеотделением. Замечается также склонность к разрастанию соединительной ткани, результатом чего бывают циррозы. Железы, сначала раздраженные, иногда увеличиваются в объеме и затвердевают. Надкостница заболевает, и в конце-концов развивается кариозный процесс в костях.

В связи с этими изменениями находятся характерные симптомы Золота: больные легко приходят в бешенство при малейшем противоречии; веселость: наиболее упорным состоянием является меланхолия и отвращение к жизни с наклонностью к самоубийству. Больной кажется, что она потеряла привязанность своих друзей, что судьба против нее, что она уже не нужна в этом мире и потому ей хочется умереть. Больная испытывает щемящее чувство стеснения в груди при скорой или продолжительной ходьбе, с чувством распирающей полноты. Боль как бы от ушиба в области матки. Больная чересчур чувствительна к боли, нервозна, дрожит, возбуждена. Матка налита кровью и выпадает вследствие своей тяжести. Половое чувство усилено.

Platina походит, с одной стороны, на Aurum, а с другой на Sepia. При Platina бывает сильный страх смерти, которая кажется больной очень близкой и неминуемой. Вещи в ее собственном доме кажутся ей незнакомыми при возвращении домой после короткого отсутствия. На людей она смотрит свысока, как на жалкие, ничтожные существа, стоящие гораздо ниже ее. Равным образом окружающие ее предметы кажутся ей меньшими, чем в действительности.

Ни Aurum, ни Sepia не могут сравняться с Platina. Месячные очпщнения при Platina бывают обильными, содержат сгустки, а не скудными как при Сепии. Platina и Sepia вызывают судороги матки, но при последнем средстве они бывают схваткообразными, как будто матка внезапно сокращается и затем расслабляется, тогда как при первом бывает настоящая судорога, сопровождающаяся онемением,- симптом, характерный для этого средства.

Carbo animalis оказался равным, если не выше, Sepia при затвердении шейки матки, с жгучею, рвущею болью в половых частях, похожею на родовые боли в тазу и крестце, желтоватые бели; месячные сопровождаются сильной слабостью, больная с трудом может говорить; замирание, от еды не лучше. Больная ищет уединения, избегает всякого разговора; тоска и сильное возбуждение. Carbo действует на вены, благоприятствует развитию зловонных ветров, зловонных отделений и ссадин, при чем последние бывают поверхностными и имеют неправильное очертание. Воспаления протекают вяло, но имеют склонность к нагноению или к омертвению частей, с жгучими болями, сильной слабостью и упадком сил.

Carbo vegetabilis причиняет напирание вниз в прямой кишке и влагалище; зев матки необычайно раскрыт; тяжесть в матке и в правом яичнике; месячные обладают сильным запахом; бели вызывают ссадины на половых органах местами ссадины, колотья, зуд, жжение и афтозный налет. Беспокойство, с налитием вен; мучительное, нервное ощущение в матке, достигающее высшего напряжения в бедрах.

Итак, Carbo следует употреблять, если существует затвердение или изъязвление, с Увенозностьюы, зловонными, едкими отделениями и с желудочным расстройством, характеризующимся скоплением и отхож-цением зловонных газов. Carbo vegetabilis может вылечить варикозные вены половых органов с синевою и жжением - синеватые опухоли (Carbo aninn. предпочитается в том случае, если они затверделы), язвы, фистулы, отделения из влагалища, если они едки, жидки и ихорозны, тогда как при Sepia они менее едки и гуще. Жжение в крестце, потягивание от живота к крестцу. Жгучая боль глубоко в тазу то усиливающаяся, то ослабевающая (Leadam).

Carbo animalis причиняет жестокое давление в спине, пахах и бедрах во время месячных, с бесплодными позывами на отрыжку. Он отличается от Sepia пульсирующею головною болью, наступающею после месячных. Он имеет также меднокрасного цвета угри на лице.

Graphites есть нечистый уголь, содержащий следы железа. Он комбинирует зловонные отделения, метеоризм и накожные симптомы угрей с анемией.

По Дэнаму (Duanham) начало месячных сопровождается различного рода добавочными симптомами, как при Sepia. Это средство не часто предлагалось при выпадении матки, но оно вполне показано, если есть ощущение, как будто матка выдавливает наружу влагалище; свинцовая тяжесть в животе; стреляние, схожее с электрическими ударами, вниз в бедра (Leadam). Бели обильны, появляются толчками и вызывают опрелости. Это средство более резко поражает яичники, чем Sepia; левый яичник уплотнен, опухши, болезнен при дотрагивании. Подобно Sepia он вызывает воспаление и трещины сосков. Он очень полезен для размягчения или удаления рубцовой ткани в грудях (подобно Phytolacca).

Но Graphites более всего пригоден для малокровных, хотя и ожирелых женщин, страдающих постоянно зябкостью, запорами и подверженных загрубению и лишайным высыпям на коже. Сыпи влажны, а пот зловонен, как при Sepia; но только Графит имеет ясно выраженную клейкость отделений. Кожа делается жесткою, трескается и кровоточит. Шелушение меньше, чем при Sepia. Graphites, по своему влиянию на рубцевую ткань и на затвердения, должен оказаться полезным для размягчения маточной шейки, когда разрыв ее, как это часто случается, остался незаживленным и служит источником раздражения. Natruin carbonicum и другие соли натрия служат дополняющими средствами для Сепии.

Углекислая соль (Natrum carb.) требуется, когда есть напирание вниз, как будто все выходит наружу; меланхолия, подозрительность, чрезмерная чувствительность к музыке. Боль в спине, очень похожая на Sepia; тяжесть, хуже при сидении, лучше при ходьбе; разбитость в спине ночью, стягивание, сверление от верхушки левой лопатки насквозь. Кожа суха, груба.

Natrum inuriaticum пригоден для малокровных женщин, с худым, изнуренным лицом и общим истощением. Они грустны, легко сердятся, страдают слабонервностью, сердцебиением, дрожанием, страхами и преобладающей зябкостью; наклонность к потам; потение под мышками с зябкостью в спине; выпадение матки; судороги, скудные месячные, моча с красным осадком; болезненный коитус. В этом он похож на Pulsatilta и Sepia. Но утешение ухудшает (при Pulsatilia больная легко успокаивается, ищет утешения); головные боли вследствие гиперемии псевдоплеторические, с жгучими болями, хуже от малейшего движения, даже от движения глаз; слизистые оболочки болят, как при Sepia, но при этом ненормальная сухость их; поэтому чувствуется, что язык сух, веки сухи, сухость и жгучая боль в прямой кишке и т. д. Кроме того, склонность к ссадинам с острым жжением, поэтому язык болезнен и изъязвлен; десны болят и кровоточат. Кожа неестественно суха. Выпадение матки хуже утром, больная должна сидеть, чтобы предупредить его, с болью в спине, облегчаемой лежанием на спине. Напряжение внизу живота и в паховых областях, как будто кожа натянута (Apis). Бели зеленоватые, с жгучим зудом и ощущением сухости. Резь в мочеиспускательном канале, наиболее заметная после мочеиспускания. Месячные скудны, или скудны 1-2 дня, а затем обильны.

Natrum hypochlorosum изменяет случай. Судя по испытаниям л-ра Купера (R. Т. Cooper), он полезен у ослабленных лиц с слабыми мышцами, вялых умственно и физически. Это ослабление сопровождается исхуданием, нервным истощением и другими признаками глубоких изменений в организме. Головокружение до обморока, боль в области лба и напираие матки вниз; ощущение кружения, как будто макушка всплывает кверху. Боль в области лба и глазах, или в макушке, с симптомами со стороны матки. Мозг кажется парализованным, члены, пальцы немеют, обморочные припадки. Язык опухший с отпечатками зубов: метеоризм, запор, вздутие после еды, удушье от скопления газов - все это указывает на брюшное полнокровие.

Эти симптомы встречаются в связи с болезнями матки. Месячные свернувшиеся, черные, сонливость, темные круги под глазами. Напирание вниз к матке, которая может быть гиперемированной, увеличенной и чувствительной: из нее постоянно сочится кровь, сильнее при всяком напряжении. Матка как бы открывается и закрывается; это не совсем соответствует сокращению и расслаблению ее при Sepia. Ощущение, как будто матка отодвигается вверх, когда больная садится (симптом также Ferrum jodat.). Вздутие в самом низу живота, которое, поднимаясь вверх к груди, причиняет одышку; хуже после еды. Тяжесть как бы спускается от подложечной ямки вниз на живот, с болью в макушке головы. Опухоль в области яичника во время месячных. Natrum hypochlorosurn, повидимому, заставляет выпавшую матку принять свое нормальное положение, напоминая один из опытов д-ра Джексона (Jackson) с Sepia. Кожный зуд (pruritus). Ощущение слабости в груди. Жар действует сильно расслабляющим образом. Последнее бывает также при Sepia, Natrum rnuriat. и Natrum carbon. Actea racemosa неоценима при лечении женщин. Она особенно пригодна лля тех, которые предрасположены к мышечному ревматизму и мышечным болям. Она вызывает гиперемию головного и спинного мозга и даже воспаление их. Отсюда возникают ее боли в затылке, молниеобразные боли. бред и пр. (см. ниже). В этом она походит на Absinthium, Abrotanum, Gelsemium; при последнем средстве, впрочем, бывает более сильная сонливость и мышечный парез с меньшим возбуждением. Sepia также причиняет налитие сосудов спинного мозга, но в меньшей степени, чем Actea. более пассивное, более вялое (торпидное). Чувствительные нервы при Actea возбуждены и в то же самое время подобно двигательным нервам и мышцам они слабы. Сердце работает слабо и нервно; пульс или очень скор и слаб, или очень медленен и с перебоями. Моча при этом в скудном количестве, отшагает красный или желтый осадок. Общее чувство неудобства, беспокойства и озабоченности, или дрожение, нервная дрожь. Мышцы кажутся болезненными, ушибленными, окоченелыми; жесткие мышечные боли с чувством онемения. Боли жестоки, молниеобразны. Philis рекомендуется даже при общем отеке. -с вышеуказанным состоянием сердца и мочеотделения, Удаже, когда Digitalis не производит действияы.

Actea, таким образом, является средством преимущественно против Ураздражительной слабостиы. Здесь, как и при Sepia, замечается нервозность, беспокойство, меланхолия, скудность месячных с напиранием вниз и пр. Она становится подозрительной, раздражительной и чувствует головокружение, как будто она отравлена. Все эти симптомы образуют часть общего нервного состояния, зависящего от раздраженного состояния матки и яичников, или, по крайней мере, поддерживаемого им. Больная страдает от невралгии больше, чем при Sepia; тупая боль от затылка до макушки; мучительная боль в глазных яблоках; острые боли от глаз к макушке, с краснотою глаз, налитием их кровью - все это находится в связи с перегибом или раздражительностью матки. Очень важны также невралгические боли в матке и около нее; матка чувствительна к прикосновению: боли стреляют поперек с одного бока в другой; напирание вниз, с напряжением вокруг бедер; месячные скудны, боли до и во время месячных. Sepia может понадобиться при слабости зрения, как рефлекс со стороны матки; Actea скорее - при гиперестезии сетчатки или при ресничной невралгии, как рефлекс со стороны матки. Оба средства очень полезны в климактерическом периоде; Sepia - против приливов жара: Actea, по Юзу,- против раздражительности, боли в макушке головы и желудке.

Kali ferrocyanatuin облегчает напирание вниз: гноевидные бели. обильные, но не раздражающие; грустное настроение, доходящее даже до слез. Ощущение пустоты в подчревной области. Пассивное кровотечение из матки, с последующей слабостью. Но эти эффекты не должны быть смешиваемы с эффектами Sepia, ибо Kali terrocuan, есть сильный яд, действующий на мышцы и сердце и пр. Чувство пустоты в желудке находится в связи с ослаблением сердца, удары которого уменьшаются в числе и в силе, вызывая похолодение, дурноту, головокружение, онемение и дрожь. Поэтому средство это, пригодно для лиц истощенных, когда сердце начинает ослабевать. При слабом сердце оно близко подходит к Kali carbon.

Calcarea ostrearum (carbonica) причиняет давление внизу живота при физическом напряжении. Напирание вниз, хуже при стоянии: боль в бедрах. Саднящая боль, хуже при стоянии прямо или при сгибании назад. Покалывания в шейке матки, колотья. Но месячные обильны, очень ранни, и общие симптомы, как хорошо известно, очень отличны от симптомов Сепии.

Calcarea phosphorica (подобно Phosphorus) вызывает слабое чувство дурноты в надчревной области; чувство пустоты под ложечкой. Выпадение хуже во время испражнения или мочеиспускания, с ощущением слабости и боли. Боль в матке. Резь насквозь в крестце. Сливкоподобные бели. Жжение во влагалище, с болью по обе стороны мочевого пузыря и матки; жжение как бы огнем по направлению вверх к груди. Приливы жара, страх, дурнота, слабость; больная легко потеет.

Но месячные обильны и бывает половое возбуждение. Больная слаба и истощена, чахоточна; она страдает местными обильными потами, которые, однако, не имеют дурного запаха, как при Сепии. Всякое влияние простуды увеличивает ее ревматические боли и вместе с тем ее боль в матке. Из остальных средств я сделал краткий обзор следующих:

Mitchella - шейка налита кровью, темно-красного цвета, опухшая. Это сопровождается раздражением шейки мочевого пузыря, позывами на мочеиспускание. Здесь, однако, нет общего сходства с Sepia. Это средство можно скорее поставить рядом с Eupatorium purpureurn,- раздражительность мочевого пузыря у женщин (Юз); Hydrocotyle,- раздражение шейки мочевого пузыря; шейка матки красна, с жаром и зудом во влагалище (Dr. Mitchell); Vespra,- язва вокруг маточного зева, и Apis,- дизурия.

Sepia не должно смешивать с Secale cornutum и Ustilago, иоо, хотя все они причиняют напирание вниз, гиперемию, мучительное беспокойство и выпадение матки, но условия совершенно различны. Последние два действуют на мышечный слой .кровеносных сосудов и вообще на непроизвольные мышечные волокна. Вторично, вследствие ненормального расслабления, они благоприятствуют припуханиям, пассивным кровотечениям. Их Унапирание внизы продолжительно, ясно выражено (подобно Caulophyllum). Ustilago облегчало маточные кровотечения; также рвоту кровью у одной дамы с болезнью матки; пассивное кровотечение; палец при исследовании натыкается на мягкую, разрыхленную шейку и пачкается кровью (Wooddbury).

Viburnum opulus причинял и излечивал боли, появляющиеся, как при Sepia в тазу, в области матки, также и Узамираниеы, чувство пустоты в желудке; напирание вниз; Унервозностьы. Но напирание вниз гораздо сильнее и переходит в матке в сильную судорогу, напоминая этим скорее Caulophylum, Actea racern., Secale и пр., чем Sepia.

Inula и Hedeoina были испытаны, но клинические наблюдения еще недостаточны. Подобно Sepia они причиняют боль в матке и напирание вниз; первая - подергивания в половых частях, боль в спине, позыв на низ и на мочеиспускание; вторая - напирание вниз с сильной слабостью в ногах.

Sepia в нескольких случаях облегчала симптомы, похожие на хорею; внезапное подергивание головы назад и вперед; судорога в желудке, поднимающаяся затем к горлу. Среди сходных средств мы должны не позабыть Zizia. Она причиняет прилив крови к матке, боль, зуд, жжение в спине; спазмодические движения лица и членов. Самым характерным признаком, однако, являются беспокойные, хореические движения, ухудшающиеся во сне.

Когда выпадение матки является симптомом общего расстройства питания с небольшой или местной конгестией, то Sepia уступает Aletris, Caulophyllum, Abies canadensis, Lac defloratum, Calcarea phospli., Natrum muriat, Helonias, Natrum hypochlorosum. При угрожающем выкидыше Sepia показана не столько болями, сколько признаками расстройства кровообращения. Обычным, в высшей степени характерным для Sepia является признак, подмеченный д-ром Гержи (Guernsey); ощущение тяжести в заднем проходе как бы от тяжелого шара. Этот последний симптом принадлежит только Sepia, значительно отличаясь от позыва на низ при Nux и Sulphur, от давления при Lilium и от полноты и тяжести при Aloes. При этом последнем бывает также ощущение комка, втиснутого между лобковым сращением и копчиком.

11-Я лекция
Nosodes - нозоды

Этот класс лекарств, как я уже сообщал в своей вступительной лекции, состоит из болезненных продуктов. Относительно некоторых из них было доказано, что они обладают целебными свойствами, почему и употреблялись при лечении болезней человека. Я думаю, 410 придет время, когда лекарства, составляющие эту группу, окажут нам оромную услугу при лечении хронических болезней. Некоторые нозоды представляют болезненные продукты, полученные от животных, другие же из растительной группы.

Как известно, эти предсказания проф. Фаррингтона сбылись вполне и очень скоро после его смерти. С легкой руки Брон-Секара (Brown- Sequard), а затем Беринга (Bering) и др., в медицине развилось теперь два важных и огромных лекарственных отдела: опотерапия - лечение продуктами, полученными от здоровых животных (лечение тканями), и серотерапия лечение продуктами оолезненного происхождения (лечение сыворотками). Эти средства оказываются полезными не только при хронических, но и при острых болезнях. Часть широкого научного исследования этих средств принадлежит аллопатической школе, в которой в настоящий момент эти работы, так сказать, в периоде разгара, привлекая к себе множество исследователей. Но и многие гомеопаты также принимают участие в разработке новой области медицины, дополняя работы аллопатов, главным образом, исследованием полученных веществ по системе Ганемана и число этих исследований нашей школы с каждым днем также все больше растет. Против нозодов, как средств гомеопатической практики.

делалось много возражений. Вам необходимо знать те предрассудки, с которыми вы встретитесь, как среди публики, так и со стороны врачей. Так, делались возражения против Psorinum, который, как вы знаете, получается из часоточной сыпи, и против Syphilinum, сифилитического яда, на том основании, что они представляют грязные и неприятные продукты. Это возражение, конечно, абсурдно, так как никто ни на одну минуту не может допустить мысли, чтобы назначать эти вещества в низком делении; а кто же станет утверждать, чтобы назначение больному Psorinum в 200 разведении представляло для него что-либо грязное или неприятное для его чувств?