Строение сети артериальных сосудов в мягкой мозговой оболочке собаки

/ форма Промежуточная форма 4 форм а Рис. 46. Схема преобразования артериальной сети мягкой мозговой оболочки. Редукция анастомозов, образование артерий, слепо оканчивающихся в мягкой мозговой оболочке и продолжающихся в мозговой субстанции в виде радиальных артерий.

средственной близости от данного крупного сосуда, но и проходящую под ним.

Выше уже указывалось, что артерии диаметром в 1 000—2000 м не дают радиальных артерий. Но сосудистая сеть, располагающаяся под этими артериями и состоящая из сосудов меньшего калибра, дает их и тем самым обеспечивает кровоснабжение находящегося под ней мозгового вещества.

art cerebri media Радиальные, или внутримозговые, артерии отходят от сосудов мяг-кой мозговой оболочки, диаметр которых не превышает 1 000 м. Наряду с отхождением радиальных артерий от базальных, обращенных к мозгу поверхностей артерий мягкой мозговой оболочки, радиальные артерии у взрослого человека чаще всего отходят от участков артерий, оканчивающихся в мягкой мозговой оболочке слепо. Таким образом, у взрослого человека наблюдаются те же соотношения при отхождении внутримозго-вых артерий, как и у плода 40 см длиной. Но по сравнению с плодом 40 см у взрослого человека отмечается ряд усложнений в способе отхождения радиальных артерий. Как видно на рис. 45, 60, от участка артерии, оканчивающегося слепо, может отходить не одна, а две или три радиальных артерии. От слепого участка, загибающегося и продолжающегося в мозг в виде радиальной артерии, может в свою очередь отходить еще несколько более мелких по диаметру сосудов, также слепо оканчивающихся и дающих начало радиальным сосудам (на рис. 45 такие артерии отмечены «X»).

art cerebri anterior Рис. 47. Распределение крупных артериальных сосудов на поверхности извилины и в глубине борозды в зоне смежного кровоснабжения.

Рисунок сделан с мозга, сосудистая сеть которого была налита тушью. Показаны только крупные сосуды, их ветви и анастомозы между ними.

Большинство слепо оканчивающихся в мягкой мозговой оболочке артерий не связано между собой анастомозами (рис. 46, схема //). В среднем на 8—10 таких артерий приходится лишь 1—2 соединения посредством сосудов диаметром 10—20 м (Е. В. Капустина).

Расстояния между погружающимися в мозг радиальными артериями у взрослого человека очень разнообразны и колеблются от 80 до 800 м. Диаметр и длина радиальных артерий также весьма различны, так, внутримозговые артерии могут достигать диаметра 240 м и длины 3,5 см.

Описанное строение артериальной сети мягкой мозговой оболочки в равной мере может быть отнесено к поверхности извилин и глубине борозд смежных зон кровоснабжения. Отличительной чертой последних является лишь наличие более крупных анастомозов между ветвями одной и той же и ветвями двух основных артерий мозга по сравнению с величиной их в области снабжения какой-либо одной из мозговых артерий.

В зонах смежного кровоснабжения, совпадающих территориально у взрослого человека с расположением их у плода (сравнить схему рис. 26 с рис. 3 и 5), размеры анастомозов колеблются в широких пределах. Наименьшими по калибру анастомозами являются артерии диаметром в 40 м. диаметры наиболее значительных по величине анастомозов равняются 200—400 м, 7ft> На рис. 47 представлена смежная зона кровоснабжения на дне ро-ландовой борозды. Видно, как ветвь средней мозговой артерии диаметром в 480 м соединяется анастомозом в 320 м с ветвью передней мозговой артерии калибром 520 м. Здесь же ветвь средней мозговой артерии калибром в 440 м анастомозирует сосудом, диаметр которого равен 200 м, с ветвью передней мозговой артерии в 480 м и т. д. Аналогичную картину анастомозирования между ветвями передней и средней мозговой артерии можно наблюдать в зоне смежного кровоснабжения, расположенной между передней и средней лобной извилиной (рис. 48).

Art. сеrеbri anterior Рис. 48. Анастомозирование артерий в глубине борозды в зоне смежного кровоснабжения.

Мы уже указывали, что от. анастомозов диаметром з 300—400 м в смежных зонах кровоснабжения могут часто не отходить радиальные артерии. В таких случаях анастомозы вместе с соединяемыми ими ветвями основных артерий мозга будут входить в состав сосудистого свода или, иначе говоря, в системы крупных по калибру артерий, способных в случае необходимости обеспечить передвижение больших масс крови из одной области мозга в другую. Вместе с тем наличие большого количества анастомозов между ветвями одной и той же и между ветвями двух различных мозговых артерий анатомически ставит зону смежного кровоснабжения в лучшие условия питания по сравнению с соседними с ней областями мозгового вещества.

Изучение строения артериальной сети мягкой мозговой оболочки у взрослого человека показывает, что. наибольшее количество сосудов у человека скрыто в глубине борозд. Это связано не только с тем, что 2/3 мозговой поверхности у человека располагается в глубине борозд, но также и с тем, что артериальная сеть глубины борозд менее диференциро-вана и содержит большое количество значительных по размеру анастомозов.

В бороздах скрыто большое количество крупных артериальных стволов, проходящих по бортам и дну борозд, повторяющих борозду или перекидывающихся с одного борта на другой.

Эти данные показывают, с какой осторожностью следует относиться к выбору места хирургического разреза на мозговой поверхности. Глубина большинства борозд, а особенно глубина их в зонах смежного кровоснабжения представляет большую опасность массивных кровотечении при пересечении сосудов в данных областях.

Знание строения артериальной сети мягкой мозговой оболочки имеет большое значение не только для понимания физиологии мозгового крово- обращения, но важно и для нейрохирурга, повседневно сталкивающегося с необходимостью рассечения того или иного участка мозговой поверхности.

Строение сети артериальных сосудов в мягкой мозговой оболочке собаки

Поверхность мозга собаки, подобно поверхности мозга взрослого человека, покрыта бороздами и извилинами. Соответственно этому первичные ветви основных мозговых артерий и их наиболее значительные подразделения по своему ходу следуют за извилинами, то погружаясь в глубину борозд, то поднимаясь на поверхность извилин. Поэтому при изучении мягкой мозговой оболочки у собаки, так же как и у человека, мы можем отметить лишь отдельные участки артериальных сосудов, пересекающих наружные поверхности извилин в том или ином направлении (рис. 49).

При прослеживании хода первичных ветвей основных мозговых артерий видно, что у собаки периферические ветви передней, средней и задней мозговой артерии анастомозируют между собой в зонах смежного кровоснабжения Рис. 49. Ход и распределение артериальных сосудов в мягкой мозговой оболочке собаки.

Фото с мозга, артериальная сеть которого была налита пластмассой. Натуральная величина.

Зона смежного кровоснабжения, получающая кровь по ветвям передней и средней мозговой артерии, располагается в большинстве случаев в латеральной части краевой извилины; иногда ветви этих артерий встречаются почти у самого внутреннего края полушария. Кпереди зона смежного кровоснабжения ветвей названных артерий охватывает латеральную часть передней и задней крестовидной извилины и латеральный отдел gyrus proreus.

Ветви средней мозговой артерии анастомозируют с ветвями задней мозговой артерии в области g. corapositus posterior, а также на базальной поверхности g. pyrilor-mis. Таким образом, на наружной поверхности мозга собаки, так же как и на наружной поверхности мозга человека, образуется непрерывная зона смежного кровоснабжения, схематически представленная на рис. 50, /.

Основной принцип построения артериальной сосудистой сети в зонах смежного кровоснабжения у собаки тот же, что и у взрослого человека. Подобно соответствующим зонам у человека, в смежных зонах кровоснабжения у собаки сосредоточивается значительно большее количество анастомозов между ветвями одной и той же артерии и значительно большего калибра, чем количество и величина их в области распределения ветвей каждой из основных мозговых артерий.

Периферические ветви основных артерий мозга могут анастомози-повать между собой при помощи сосудов разнообразного диаметра. Так, на рис. 51, б видно, как ветви передней и средней мозговой артерии диаметром по 160 м каждая анастомозируют между собой сосудом, диаметр которого равен 120 м. Этот анастомоз свободно располагается в субарахноидальном пространстве, и артерии, питающие мозговое вещество, от него не отходят.

Несколько иные соотношения обнаруживаются на рис. 51, а. Здесь крупные артериальные ветви передней и средней мозговой артерии Рис. 50. Схема расположения зон смежного кровоснабжения основных артерий мозга на наружной поверхности полушарий головного мозга.

I — собаки; II — котики; III — кролика.

а. с. т Рис. 51. Анастомозирснваеие ветвей основных мозговых артерий в зоне смежного кровоснабжения у собаки.

Черные участки — сосуды, располагающиеся в мягкой мозговой оболочке; белые участки — артерии, погружающиеся в мозговое вещество.

Рисунки (а, б) с препаратов мозга, налитого пластмассой.

а. с. а. — передняя мозговая артерия; а. с. m. — средняя мозговая артерия.

непосредственно анастомозами не связаны. В то же время более мелкие ветви этих основных артериальных стволов соединены между собой анастомозами. Соответственно и размер анастомозов в таких случаях несколько меньше и может равняться 40, 60, 80 и. Все анастомозы указанного размера служат источником для радиальных артерий.

Артерии мягкой мозговой оболочки, имеющие диаметр 160—90 м. в зонах распределения ветвей основных мозговых артерий не дают радиальных сосудов, питающих вешество мозга, и вместе с анастомозами, подобными таковому на рис. 51, б, входят в состав сосудистого свода. Сосудистый свод, состоящий из артерий указанного диаметра, свободно располагается в субарахноидальном пространстве и непосредственного участия в питании мозгового вещества не принимает.

При сравнении рис. 52, на котором изображена сеть артериальных сосудов в зоне распределения ветвей средней мозговой артерии у собаки, с рисунками артериальной сети у взрослого человека можно видеть, что у собаки сеть менее диференцирована. В артериальной сети мягкой мозговой оболочки у собаки отмечается большее количество анастомозов между ветвями одной и той же и между ветвями различных артерий и, кроме того, значительно большее количество тонких сосудов диаметром в 10—20 м. Последние соединяют между собой как собственные ветви каждой артерии, так и ветви различных артерий.

Рис. 52. Характер сети артериальных сосудов в мягкой мозговой оболочке в зоне распределения ветвей средней мозговой артерии.

Рисунок с препарата мозга, артериальная сеть которого была заполнена пластмассой.

Для артериальной сети мягкой мозговой оболочки мозга собаки характерно соединение анастомозом в 10—20 м двух артерий, слепо оканчивающихся в мягкой мозговой оболочке. В таких случаях анастомозом оказываются связанными те участки слепо оканчивающихся артерий мягкой мозговой оболочки, от которых внутрь мозгового вещества отходят радиальные артерии.

Иллюстрацией данному положению может служить участок сети, очерченный прямоугольником на рис. 52. Но, наряду с описанным способом отхождения радиальных артерий в мозгу собаки, имеет место отхождение их от базальных поверхностей артерий мягкой мозговой оболочки, как это представлено в участке а на рис. 51. Рисунки, иллюстрирующие данный раздел, позволяют убедиться в существовании также и третьего способа отхождения радиальных артерий в мозгу собаки, а именно отхождение их от слепых концов артерий, свободно оканчивающихся в мягкой мозговой ободочке.

В связи с наличием большого количества артериальных сосудов с диаметром, равным 10—20 м, сосудистая сеть мягкой мозговой оболочки собаки сформирована из петель с отчетливо выраженной неравномерностью диаметров артерий, входящих в состав петли, которая выражена резче на территории распределения ветвей основных артерий мозга.

Подобно строению артериальной сети, в мягкой мозговой оболочке человека тонкая часть артериальной сети мягкой мозговой оболочки собаки располагается как в плоскости сосудов более значительного раз-меря, так и проходит под ними.

Отходящие от тонкой части сети радиальные артерии обеспечивают питание мозгового вещества, располагающегося под артериями диаметром 160—90 м.

Размер и форма сосудистых петель весьма разнообразны. Наряду с мелкими петлями, размер которых равняется 160 X 160 или 560 X 560м, имеются сосудистые петли размером 1 500 X 3 000 и т. д.

Таким образом, общий принцип построения артериальной сети мягкой мозговой оболочки у взрослого человека и собаки один и тот же. В отличие от артериальной сети взрослого человека, артериальная сеть мягкой мозговой оболочки собаки менее диференцирована, т. е. содержит большее количество анастомозов.

Необходимо помнить, что наибольшее количество этих анастомозов представляют собой сосуды с диаметром, равным 10—20 м.

Основные данные о строении артериальной сети мягкой мозговой оболочки у кошки

Как можно видеть из рис. 53, ход первичных ветвей средней мозговой артерии на наружной поверхности мозга кошки вполне сходен с тем, что отмечается и у собаки. Артерии следуют извилинам мозговой поверхности, погружаются на дно борозд и пересекают в том или ином направлении наружные поверхности извилин.

Рис. 53. Общий вид артериальной сети мозговой оболочки на наружной поверхности мозга кошки.

В области внутренней поверхности краевой борозды на дне и боковых стенках ее, а также в области латеральной части краевой извилины первичные ветви средней мозговой артерии анастомозируют с аналогичными ветвями передней мозговой артерии.

Образующаяся в указанных участках зона смежного кровоснабжения кпереди продолжается в области средних отделов передней и задней крестовидной извилины, а кзади охватывает затылочный и височный полюс не только с наружной, но и с внутренней и основной поверхности мозга (схема II, рис. 50).

Исследуя зоны смежного кровоснабжения у кошек, Е. В. Капустина установила, что размер анастомозов между ветвями основных артерий мозга мало отличается от диаметров соединяемых сосудов. Можно, например, проследить, как две периферические ветви диаметром 100 м каждая, постепенно истончаясь, в зоне смежного кровоснабжения анастомозируют друг с другом при посредстве артерии калибром в 60 м. Часто удается наблюдать, что размер анастомоза меньше диаметров соединяемых ветвей всего на 8—10 м (рис. 54).

Подобно человеку и собаке, смежные зоны кровоснабжения у кошки характеризуются значительно большим количеством анастомозов между ветвями одной и той же артерии по сравнению с числом их на основной территории ветвей каждой из мозговых артерий.

Как уже говорилось, размер анастомозов между периферическими ветвями основных артерий в указанных зонах может быть весьма значительным. Но и анастомозы между ветвями одной и той же артерии в зонах смежного кровоснабжения имеют больший размер по сравнению с величиной их на основной территории передней, средней или задней мозговой артерии.

Большинство последних анастомозов представляет собой артериальные сосуды с диаметром, равным 10—20 м. Артериальная сеть мягкой мозговой оболочки у кошки по своему строению чрезвычайно напоминает строение сети у плодов человека второй половины внутриутробной Рис. 54. Анастомозы между ветвями передней и средней мозговой артерии в зоне смежного кровоснабжения у кошки.

а. с. а. — ветвь передней мозговой артерии; а. с. т. — ветви средней мозговой артерии; X — артерии, слепо оканчивающиеся в мягкой мозговой оболочке; R — радиальные артерии; а — анастомоз. Окраска по методу Эроса. Увеличение 50.

жизни. Так, например, величина сосудистых петель у кошки, колеблющаяся от 160X160 до 600 X 800 м, соответствует приблизительно величине петель у плода человека 8 лунных месяцев. То же можно сказать и о форме сосудистых петель (рис. 55, 56).

Сходство дополняется способом отхождения радиальных артерий от артерий мягкой мозговой оболочки (рис. 56).

Сравнивая материал с точки зрения определения типа отхождения радиальных артерий, Е. В. Капустина пришла к выводу, что у кошки преобладает способ, характерный для собаки и для плода человека примерно 6-го месяца эмбриональной жизни.

Наибольшее количество радиальных артерий у кошки отходит от слепо оканчивающихся в мягкой мозговой оболочке артерий, слепые концы которых соединены тонкими сосудами калибром в 10—20 м. Так, например, на рис. 54 можно видеть, как слепо оканчивающиеся в мягкой мозговой оболочке артерии х1 и х", от слепых концов которых Рис. 55. Общий вид артериальной сети мягкой мозговой оболочки кошки в зоне распределения ветвей средней мозговой артерии. Фото с коррозионного препарата. Увеличение 10.

Рис. 56. Общий вид артериальной сети мягкой мозговой оболочки кошки в зоне распределения ветвей средней мозговой артерии.

X — артерии, слепо оканчивающиеся в мягкой мозговой оболочке; R — радиальные артерии. Фото с коррозионного препарата. Увеличение 50.

отходят радиальные артерии, соединены между сабой анастомозом а. Такие же соотношения отмечаются между слепыми концами артерий мягкой мозговой оболочки хи и хш, Наряду с описанным типом, у кошки отмечается отхождение радиальных артерий от базальных поверхностей сосудов, подобно тому, как это представлено на рис. 56, а также по типу, характерному для взрослого человека и кролика, т. е. от концов артерий, слепо оканчивающихся в мягкой мозговой оболочке.

Общий принцип построения артериальной сети мягкой мозговой оболочки у кошки остается тем же, что и у человека и собаки. Здесь Рис. 57. Расположение сети артериальных сосудов на наружной поверхности полушария головного мозга у кролика. Анастомозирование ветвей передней и средней мозговой артерии. Фото с мозга, артериальная сеть которого была инъицирована пластмассой.

также различаются крупные по размерам петли, образующиеся в результате анастомозирования сосудов значительного диаметра, и располагающиеся тут же сосудистые петли меньших размеров, сформированные из сосудов диаметром в 10—20 м. Диаметр сосудов, образующих стороны петли, неравномерен, о чем с достаточной очевидностью свидетельствует рис. 55. Тонкая часть сети, т. е. артерии с диаметром, равным 10—20 м, входит в состав сосудистых петель со значительно большими диаметрами составляющих сторон или образует более мелкие петли. Последние лежат или в плоскости петель, образованных артериями более крупного размера, или проходят под ними, а иногда и над ними.

Таким образом, артериальная сеть мягкой мозговой оболочки кошки, сохраняя общий принцип строения с артериальной сетью взрослого человека, обладает рядом черт, сближающих ее со строением соответствующей сети сосудов у плода человека второй половины внутриутробной жизни.

Основные данные о строении артериальной сети мягкой мозговой оболочки у кролика

Из рис. 57 видно, что артериальная сеть мягкой мозговой оболочки у кролика располагается на. гладкой, лишенной борозд и извилин поверхности полушарий головного мозга. Подобно человеку, собаке и кошке, периферические ветви основных мозговых артерий у кролика анасто-мозируют между собой в зонах смежного кровоснабжения.

Рис. 58. Характер артериальной сети в зонах смежного кровоснабжения у кролика.

Черным показаны сосуды, располагающиеся в мягкой мозговой оболочке; белым — радиальные артерии.

а. с. а. — передняя мозговая артерия; а. с. т.— средняя мозговая артерия. Рисунок сделан с препарата мозга кролика, артериальная сеть которого была налита пластмассой.

Периферические ветви передней мозговой артерии анастомозируют с ветвями средней мозговой артерии на наружной поверхности полушария, отступя от его внутреннего края на 2—3,5 мм. Зона смежного кровоснабжения между ветвями названных артерий имеет от 3 до 4 мм в ширину и кзади смыкается с зоной смежного кровоснабжения между средней и задней мозговой артерией. Последняя располагается в области затылочного полюса и в области, лежащей на границе между основной и наружной поверхностью полушария головного мозга (см. схему III, рис. 50).